假体为什么会从鼻尖戳出来？

关于鼻整形鼻子外貌由：鼻梁、鼻背、鼻头、鼻翼以及鼻孔组合而成的 。大部分女生及少数男生都存在鼻子立体度不够、鼻头肥大、鼻翼宽的问题。所以一直以来，在医美整形项目中，鼻部整形一直是很热门的项目。

鼻整形主要包括：单纯假体隆鼻、假体隆鼻+耳软骨、假体隆鼻+半肋骨、全半肋骨隆鼻。我们常说的玻尿酸隆鼻属于注射微整形项目。

假体隆鼻

1、硅胶假体隆鼻

硅胶假体弹性和立体感比较好，在经过医生雕刻后，放置到鼻背筋膜以下，会在一周左右逐渐开始形成一层包膜，把假体包裹在内。（硅胶材料不适合皮肤过薄的求美者）。等包膜完全形成，这些膜牢牢吸附在鼻背，“趴”在鼻骨上。

2、膨体假体

膨体材料，跟硅胶不同，有细密微孔结构可以让自体组织长入，与鼻体组织自然融为一体紧密相连，所以在恢复之后假体就会固定在你的鼻子上面。硅胶质量更轻，恢复好后就像自己的鼻子一样甚至摸不出来，所以膨体材料更加不会出现移位、变形的情况。

自体软骨隆鼻

自体软骨有硬度又有柔韧性，可塑性强，不会出现排异现象，也没有刺激性，经过精细的雕刻之后，在鼻子上面的稳定性会比较好。

隆鼻的自体软骨选择中，耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨是常见的材料。

耳软骨：由于取骨量较小，基本只用于鼻尖雕塑或小范围补充；

鼻中隔软骨：取骨量稍大，可以用于鼻尖、鼻小柱或需骨量不大的鼻背填充等等，量少是关键问题；

肋软骨：自体肋软骨组织量多，可以随意雕刻出理想的形状，除了具备硬度外，而且还很柔韧，做出来的鼻部形态自然，对于隆鼻修复及复杂鼻整形的爱美者很适用。

自体肋骨隆鼻的大致过程：

1、面诊评估鼻部情况，结合具体的鼻部情况，详细沟通，敲定具体的隆鼻方案。

2、约好具体时间，做好前期常规检查工作。

3、根据隆鼻方案所需的软骨量，确定肋骨供区量。

4、取出合适的肋骨量，并进行雕刻备用。

5、将雕刻好的肋骨植入鼻部，并进行固定并完成。

自体肋骨隆鼻能维持多久？

因为肋软骨自体组织相容性好，基本也不会出现排异反应，吸收比较少，比较安全。通常可以进行鼻背鼻尖，以及鼻小柱的综合塑形，比较适合鼻子基础条件比较差的，或者是对鼻子要求比较高的求美者。所以如果自体肋骨隆鼻进行得很顺利，做得好的话，维持效果是长久的，一般15到20年左右。

隆鼻手术如何选？

单纯假体隆鼻

适合鼻梁低矮，鼻尖条件好，如果皮肤薄、易过敏，建议选择膨体假体，如果鼻部皮肤较厚，可以选择硅胶假体。

假体+耳软骨

如果鼻子基础相对好 ，鼻头软组织不是特别肥厚，鼻头不是特别短塌。只是鼻头稍微有点塌，有点短。选择假体隆鼻+耳软骨做鼻头是很适合的。

假体+肋软骨

如果鼻子基础差 ，比如朝天鼻、大蒜鼻、长垂鼻等。可以选择肋软骨，肋软骨支撑力更强、做支撑、延长、加高都是可以的。

全肋骨隆鼻

肋软骨组织量充沛 ，既可以做成漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以用于延长鼻子，可制成鼻小柱支撑杆、鼻翼软骨和鼻部凹陷填充膜片等。
如果有严重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形(朝天鼻)、全鼻再造手术，需要支架材料时，用自体肋软骨更好。也更适合反复整形失败，对鼻整形要求极高，担心后期排异情况的求美者。

隆鼻手术并不简单，也不是自己想做什么样，就能做什么样，要选择正规专业的整形机构和专业的医生。术前仔细沟通设计、术后好好注意休养，隆鼻效果更满意。

假体为什么会从鼻尖戳出来呢？可能是发生了以下几个问题。

1、排异反应

人工材料之所以有一个“假”字，就是因为它们并不是属于我们自己身体的东西。而人体的免疫系统是很聪明的，会辨别并排斥不属于自身的东西。一般来说，能用于植入体内的假体都是“惰性材料”，组织相容性要好，能尽量避免排异反应的发生。

但要知道，每个人体质都是有差异的，至少目前的技术并没有办法完全保障某种假体放进体内后，100%不会发生任何排异反应。所以，如果隆鼻后发生排异反应，一般有两种情况：

急性排异：手术后立刻出现鼻子红肿，渗出增多，异常肿胀；慢性排异：鼻子消肿以后，再度出现皮肤红肿，有渗液。

如果确定发生了排异反应，那就只能取出假体，如果耽误久了，就可能会出现皮肤破溃，假体自己露出来的情况。虽然排异反应总体发生率很低，但必须要强调的是，目前所有的人工材料，都有发生排异反应的风险。

而且排异反应发生的时间很难说得清，有的是隆鼻术后几天、几周、几个月，也有的是在术后多年，甚至十余年后出现。并且，也没有理想的避免方法，就像疤痕体质是个运气问题一样。

2、感染

这里先提一下感染和排异的区别。排异是我们的免疫系统，识别到了假体是“外来物品”，于是免疫系统很不开心，誓要把它赶出去。而感染的罪魁祸首主要是细菌，鼻腔是一个相对有菌的环境，再加上假体本身是没有抗菌能力的，所以就有一定的感染风险。如果发生感染，一定要及时、积极地处理，可以尽量争取保住假体，且不影响术后效果。

为什么说是尽量争取保住假体？

因为比如膨体这种材料，它的结构是多孔的，对皮肤组织的吸附性较强，优点当然是不容易位移，但缺点就是一旦感染病菌，可能无法被彻底清除干净，因此只能取出。

而硅胶材料为实性固体，只要将假体表面和术区彻底清创，应该是可以保住的。假如出现感染而取出假体，如果还想做隆鼻手术，需要等半年后才能再次手术。另外，由于一些医生术中无菌观念不强，导致术区污染、术后感染，或手术中操作不够细致，造成严重的组织损伤或术后血肿，都会容易诱发感染。这就是为什么反复强调，让大家去正规的医疗美容机构或公立医院，找正规的整形外科医生做手术的原因之一。

3、切口愈合不良

切口缝合时对合不好，缝合处张力过大，在拆线早期不恰当地用手挖鼻孔，鼻部受到大力的触碰和撞击等原因，都可能会出现伤口裂开导致的假体外露。

4、皮肤张力过大

假体放进鼻子之后，由于重力作用，压力就会集中在鼻尖部位，就像一个尖尖的东西一直戳鼻尖，长期刺激下，鼻尖皮肤就可能穿溃。

因此，在做假体隆鼻的同时，经常需要用自体耳软骨或鼻中隔软骨垫在鼻尖，这样可以在一定程度上保护鼻头部位，分散压力点。

5、假体形态欠佳

做手术时，医生需要根据每个人的情况，对假体进行雕刻。如果假体的鼻尖部位过大过翘，就可能造成局部皮肤受假体顶压后变薄，从而可能发生鼻头部位假体外露。

假体过长时也会顶破鼻尖，所以千万不能为了追求延长鼻尖，而雕刻假体过长。比较合适的假体是放置进鼻子后，鼻尖皮肤应该没有明显张力，不能出现皮肤苍白的现象。

可以考虑改变手术方式，利用自体软骨全部或部分替代假体隆鼻。如果是完全用软骨替代假体，那么软骨用量一般较大，很多时候都会选用肋软骨，这种手术方式就叫全肋鼻。

也有人会选择用软骨替代部分假体，比如用人工材料垫鼻背，而风险较高的鼻尖就用自体软骨来做。这种情况软骨用量比较小一点，肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨都可以，具体要根据每个人的情况来定。

如果有外露趋势，一开始鼻头局部皮肤会凸起、发亮伴有紧绷感，一段时间后，皮肤逐渐发红、变薄及至穿孔。

假体外露后不仅破坏了手术效果，也会让手术前功尽弃，而且如果不及时处理或处理不当，即使取出假体鼻部形态也不能完全复原，可能会出现鼻头畸形、鼻孔不对称、鼻小柱偏斜等，伴发感染的话还会波及别的组织器官，比如邻近的副鼻窦、鼻咽部。所以术后一定要多多留心，如果发现分泌物增多、鼻尖发红发亮、局部皮温升高、明显的肿胀疼痛、体温异常等等情况，要及时和主刀医生反馈。